ב"גיל הרביעי", שהגדרתו גמישה, עוברים האנשים בתהליכיות ממצב "עצמאות" למצב "סיעודיות" שכולל: מוגבלות פיסית משולבת בתשישות נפשית ברצפי מינונים משתנים. זה מקשה על תפקודם ללא עזרה. השאלה היא: איך מגדירים וממשים את "זכויות האדם החברתיות" ב"גִילָנוּת" זו